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台灣已是高齡社會,老年人口比例逐年增加,長期照顧更是大家關注的議題。退化性關節炎是常見的老年退化性疾病,診間時常遇到七旬後長者訴說關節疼痛、走不動、走了會痛等等的症狀。關節疼痛就一定是退化了嗎?若是退化該怎麼辦?除了吃藥打針還有其他解決方案嗎?跟著營養師與藥師逐一答覆迷思吧!
撇除因關節軟骨過度使用,滑液分泌異常,導致關節退化疼痛,下列三種也是導致關節疼痛之主因:
常見為運動過度、外力撞擊或意外傷害所致的關節痛,通常可慢慢恢復,但可能因傷害嚴重程度不同,而留下後遺症或提早發生關節退化等問題。
正常情況下,免疫系統可幫助保護身體免於發生感染和疾病,但若罹患自體免疫疾病也可能導致關節炎,如類風濕性關節炎,因免疫系統攻擊健康的關節組織,造成關節發炎性疼痛。
高尿酸血症是一種代謝性疾病,容易產生尿酸結晶於關節處,導致關節疼痛,又稱為「痛風」。
如果您經常感到關節痛,建議盡速就醫檢查,醫生可根據症狀、影像檢查(如X光、核磁共振MRI)來確定是否為退化性或其他原因引起,可即早治療。
由於退化性關節炎可能導致患者在行走、運動、甚至休息時感到疼痛不適,關節處還可能腫脹、發熱,恐影響到工作、家庭和社交活動,並導致情緒壓力和心理困擾,建議透過正規治療減輕不適,以維持生活品質。
輕微的退化性關節炎可透過服藥治療,並搭配復健來改善生活品質。如果無法有效減緩疼痛時,可考慮注射玻尿酸來補充關節腔內的潤滑液,以減輕膝蓋摩擦的疼痛感。更加嚴重的退化性關節炎通常會需要手術置換人工關節,讓關節活動恢復正常功能。
人體關節成分包含葡萄糖胺、膠原蛋白、軟骨素及玻尿酸等,補充此類營養素可提供細胞修補原料,另外也常有添加鳳梨酵素、薑黃素及MSM(甲基硫醯基甲烷,methylsulfonylmethane,MSM)等抗氧化成分,其具有消炎、止痛的作用能輔助改善關節疼痛問題。通常營養品補充對於初期退化性關節效果較明顯,若退化程度太嚴重可能較無改善。
過重或肥胖會增加關節壓力,加劇關節磨損,因此保持健康體重對於減輕關節壓力至關重要,透過減輕體重,以均衡飲食保持理想體重,可減緩退化性關節炎之進展。
《劉士維專科醫師推薦→有鳳梨酵素的葡萄糖胺+韓國專利小分子膠原蛋白》
關節會因運動而增加潤滑液的分泌,使關節充分潤滑幫助活動,若因關節疼痛而減少活動,不僅會降低關節潤滑效果,無助於減緩關節疼痛。適度有氧運動和肌力訓練有助於保持關節的健康和靈活性,同時減少肥胖風險,延緩退化。當骨頭和軟骨已有明顯磨損時,走路可能會造成更多傷害,此時「游泳或水中運動」是比較好的選擇。
長期反覆使用關節,或錯誤用力等行為,會增加關節磨損的程度,加劇退化性關節炎的發生,因此讓關節適度休息,減少長時間重複性的活動,避免錯誤用力,特別是搬重物或長期需蹲姿、彎腰的工作,以保護關節,也有助於緩解症狀。
蹲、跪、盤腿、翹腳等活動易使髖關節或膝關節增加受損,且也會影響關節軟骨受壓增加,長期就會導致傷害,特別是蹲、跪姿勢的危害更大。建議需要採蹲、跪姿勢做事時,最好坐在板凳上,也切記調整翹腳的習慣,若有翹二郎腿習慣,記得左右腳交換,且多站起來活動,讓腿部得以休息。
上述建議,可幫助預防及延緩退化性關節炎發生,關節退化性疾病多半是可先行預防,千萬別拖延至病況嚴重或需要手術開刀的程度,才想到預防保健補充營養。若已患有退化性關節炎,別忘了定期就醫,並遵循醫生的建議,才能控制症狀,防止病情惡化。
《劉士維專科醫師推薦→有鳳梨酵素的葡萄糖胺+韓國專利小分子膠原蛋白》
撰文 Dr.Liu劉士維醫師與張惠昇藥師
參考資料:
退化性關節炎/患者平常如何保養?常吃3類食物抗發炎、助修護 運動延緩惡化
高醫醫訊 第十七卷第二期退化性關節炎
美國國家衛生院,骨性關節炎(Osteoarthritis)