慢性疾病容易被忽略，主因在於「初期沒有症狀」，而腎結石也是其中之一！
往往民眾對於腎結石發生時，不清楚是否需要就醫？初期也不一定會痛，認為大量喝水就可以改善，而等到石頭不幸卡住，那真有如石頭砸腳ㄚ！恨求早知道。
由統計數字表示，在台灣有1/10的人有腎結石問題，而此症狀與基因、體質及生活習慣有關，在臨床上因此就診的年齡層逐漸年輕化，早已不再是專屬老年人的症狀。（資料來源：健康醫療網）

 

那些人會容易腎結石？只有老年人嗎？
 

每人都有機會發生腎結石，因腎結石形成原因，非常多元！可發生於任何年齡層，老人或小孩，也與個人生活模式、飲食習慣、性別、種族、遺傳因素等相關。

腎結石的成因？

腎結石的形成是複雜且具有交互相關，受多種因素影響，如：

1. 礦物質濃縮
2. 抑制結石形成的物質缺乏
3. 尿液酸鹼值
4. 過量攝取高蛋白飲食
5. 身體代謝異常，與疾病相關。

飲食中的高鈣會導致腎結石嗎？

事實上，飲食中攝取足夠的鈣可以降低腎結石風險，因食物中攝取的鈣質會在腸道與草酸結合，成為草酸鈣隨糞便排出，降低草酸和鈣進入血液中，避免因草酸過高而導致結石的風險。根據多年研究報告顯示，飲食中的鈣質攝取量與腎結石風險呈反向關聯。

依據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）指出，19歲以上的國人每人每日足量鈣質攝取需達1000毫克，又依106年至109年國民營養變遷調查指出，成人19-64歲男性平均每日攝取鈣約530mg/day，達RDA 53%，而女性平均每日攝取鈣量為480mg/day，達RDA 48%，指出台灣９成鈣質攝取不足，平均國人僅達5成，故飲食中的高鈣，將不構成目前腎結石的主因來源。

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那些飲食習慣可預防腎結石？

多樣化蔬菜水果攝取

當季蔬菜水果新鮮好，攝取足量且多樣化的酵素有助於降低結石的發生。

 

足量水分攝取

每人每日至少飲用 2500-3000 毫升，也依據個人活動量而有差異。

 

適量鈣質攝取

食物須均衡且多樣化攝取，以達到國人每日膳食建議攝取量 800-1000 毫克/天。

鈣含量豐富的食材有乳品類、黃豆、豆腐、全穀雜糧、莧菜、芝麻等，均衡攝取6大類食物就不容易缺鈣喔。

 

保健食品及藥物的交互作用

多留意保健食品及藥物的種類劑量，避免交互作用。

 

攝取足量維生素 B6

維生素B6在人體中可使檸檬酸在尿液中與鈣質的相互結合，破壞草酸鈣結晶，使腎結石無法再腎臟中堆積，可多從天然食物攝取如鳳梨、全穀雜糧類、豆類等。

適當運動及活動

鼓勵多活動或是運動，可增加身體代謝力。

 

腎結石可以喝牛奶嗎？或是豆漿嗎？

足量的攝取鈣，有助於結合尿液及腸道中的草酸，降低草酸結石的風險，而牛奶是獲取鈣質的良好來源。而豆漿本身鈣含量低，因此不具有影響性，因此適量飲用牛奶或豆漿並不會造成腎結石的發生，但也不建議取代水分攝取喔。

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避開這些飲食習慣，讓腎結石與你無關！

避免水分攝取不足

足夠的水分可以稀釋尿液中的礦物質，降低結石形成的風險。

 

避免高鈣攝取

部分保健食品如鈣片劑量較高或營養強化高鈣等食品，長期食用容易過量攝取，

文獻指出可能會增加結石的風險，因此需謹慎挑選補充品與諮詢專業人士補充方式。

 

避免高蛋白質飲食

因過量蛋白質攝取有可能會導致身體無法代謝或吸收，

而增加尿酸結石和草酸結石的風險，故建議攝取適量蛋白質好過於高蛋白質。

 

避免高鈉飲食

高鈉飲食會增加尿鈉含量（>100mmol/24hr），而導致較高的尿鈣含量（>250mg/24hr），

如燒烤、濃湯、醃製食品、洋芋片餅乾等高鈉食品應盡量避免。

 

避免攝取草酸含量高的食物

過度偏食或依賴某個食品或食物等行為，易過量攝取高草酸與結石風險有關，如花生、菠菜、巧克力、茶和咖啡等。

 

避免加工食品中的磷酸鹽

磷酸鹽是一種在加工食品中常見的物質，像是貢丸、香腸等，過量攝取可能與結石風險有關，故建議減少加工食品攝取以降低磷酸鹽攝入。

 

許多初期沒有症狀的慢性疾病逐漸年輕化的發生，培養或維持良好的生活習慣是預防疾病的基本功，只要我們願意開始執行健康行為，就可以撇開爆石之憂！動起來吧！

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參考資料：

1. 台灣急診醫學會 腎結石的處理
2. 國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）第八版
3. 國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）第八版-鈣
4. PMID: 37176022
5. 恩主公醫院腎結石飲食原則

 

撰文者：黃千芮 營養師

 

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